Intestino inflamado, microbiota empobrecida: las fuentesInflamed gut, depleted microbiota: the sourcesIntestin enflammé, microbiote appauvri : les sources
Los estudios detrás de cada paso del bucle, con su enlace al artículo original. Para cada uno indicamos si se hizo en personas o en ratones, y lo que no demuestra.The studies behind each step of the loop, linked to the original articles. For each one we say whether it was done in people or in mice, and what it does not show.Les études derrière chaque étape de la boucle, avec le lien vers l’article original. Pour chacune, nous indiquons si elle a été menée chez l’humain ou chez la souris, et ce qu’elle ne prouve pas.
Evidencia revisada: oct 2026Evidence reviewed: Oct 2026Preuves revues : oct. 2026
SíntesisSynthesisSynthèseRevisión sistemática o metaanálisis: reúne todos los estudios sobre la misma pregunta.Systematic review or meta-analysis: gathers all the studies on the same question.Revue systématique ou méta-analyse : rassemble toutes les études sur la même question.
EnsayoTrialEssaiEnsayo aleatorizado en personas: puede demostrar causa y efecto.Randomized trial in people: can show cause and effect.Essai randomisé chez l’humain : peut montrer une relation de cause à effet.
ObservacionalObservationalObservationnelleEstudio en personas que muestra asociación, no causa.Study in people that shows association, not cause.Étude chez l’humain qui montre une association, pas une cause.
RatónMiceSourisExperimento en animales: explica un mecanismo, pero no prueba que ocurra igual en personas.Animal experiment: explains a mechanism, but doesn’t prove it works the same way in people.Expérience animale : explique un mécanisme, sans prouver qu’il fonctionne de la même façon chez l’humain.
RevisiónReviewRevueSíntesis narrativa de mecanismos a partir de estudios celulares, animales y humanos.Narrative synthesis of mechanisms from cell, animal and human studies.Synthèse narrative de mécanismes à partir d’études cellulaires, animales et humaines.
El bucle en personas: diversidad, butirato y oportunistasThe loop in people: diversity, butyrate and opportunistsLa boucle chez l’humain : diversité, butyrate et opportunistes
Pittayanon R, Lau JT, Leontiadis GI, Tse F, Yuan Y, Surette M, Moayyedi P · Gastroenterology · 2020; 158(4): 930–946.e1
Differences in Gut Microbiota in Patients With vs Without Inflammatory Bowel Diseases: A Systematic Review
Reúne 48 estudios. En la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), la diversidad de la microbiota estaba disminuida o sin cambios frente a personas sanas, y 6 de 11 estudios encontraron menos Faecalibacterium prausnitzii, uno de los principales productores de butirato.Pools 48 studies. In inflammatory bowel disease (IBD), microbiota diversity was decreased or unchanged compared with healthy people, and 6 of 11 studies found less Faecalibacterium prausnitzii, one of the main butyrate producers.Rassemble 48 études. Dans les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI), la diversité du microbiote était diminuée ou inchangée par rapport aux personnes en bonne santé, et 6 études sur 11 ont trouvé moins de Faecalibacterium prausnitzii, l’un des principaux producteurs de butyrate.
Machiels K, Joossens M, Sabino J, et al. · Gut · 2014; 63(8): 1275–1283
A decrease of the butyrate-producing species Roseburia hominis and Faecalibacterium prausnitzii defines dysbiosis in patients with ulcerative colitis
127 pacientes con colitis ulcerosa y 87 controles. Los pacientes tenían menos Roseburia hominis y F. prausnitzii, dos productoras de butirato, y cuanto menos había, más activa estaba la enfermedad.127 patients with ulcerative colitis and 87 controls. Patients had less Roseburia hominis and F. prausnitzii, two butyrate producers, and the lower their levels, the more active the disease.127 patients atteints de rectocolite hémorragique et 87 témoins. Les patients avaient moins de Roseburia hominis et de F. prausnitzii, deux productrices de butyrate, et plus leur niveau était bas, plus la maladie était active.
Lloyd-Price J, Arze C, Ananthakrishnan AN, et al. · Nature · 2019; 569: 655–662
Multi-omics of the gut microbial ecosystem in inflammatory bowel diseases
132 personas seguidas durante un año, con muestras frecuentes de heces, sangre y biopsias. En los periodos de disbiosis aumentaban los anaerobios facultativos, como las enterobacterias, bajaban los anaerobios estrictos y caían los ácidos grasos de cadena corta, entre ellos el butirato.132 people followed for a year, with frequent stool, blood and biopsy samples. During dysbiosis, facultative anaerobes such as enterobacteria increased, strict anaerobes declined, and short-chain fatty acids, butyrate among them, dropped.132 personnes suivies pendant un an, avec des prélèvements fréquents de selles, de sang et de biopsies. Pendant les épisodes de dysbiose, les anaérobies facultatifs comme les entérobactéries augmentaient, les anaérobies stricts diminuaient et les acides gras à chaîne courte, dont le butyrate, chutaient.
Estos estudios muestran que los cambios aparecen juntos, no cuál ocurre primero. Por eso la story habla de un bucle y no de una causa única.These studies show that the changes appear together, not which comes first. That’s why the story talks about a loop rather than a single cause.Ces études montrent que les changements apparaissent ensemble, pas lequel vient en premier. C’est pourquoi la story parle d’une boucle et non d’une cause unique.
Oxígeno y nitrato: lo que viene del laboratorioOxygen and nitrate: what comes from the labOxygène et nitrate : ce qui vient du laboratoire
Las células del colon usan el butirato como combustible y, al quemarlo, consumen oxígeno: así mantienen el intestino casi sin oxígeno. Cuando los antibióticos eliminaron a los productores de butirato, las células cambiaron de metabolismo, dejaron pasar oxígeno y las enterobacterias se multiplicaron.Colon cells use butyrate as fuel and burn oxygen doing so, which keeps the gut almost oxygen-free. When antibiotics wiped out butyrate producers, the cells switched metabolism, let oxygen through, and enterobacteria multiplied.Les cellules du côlon utilisent le butyrate comme carburant et consomment de l’oxygène en le brûlant : elles maintiennent ainsi l’intestin presque sans oxygène. Quand des antibiotiques ont éliminé les producteurs de butyrate, les cellules ont changé de métabolisme, laissé passer l’oxygène, et les entérobactéries se sont multipliées.
Winter SE, Winter MG, Xavier MN, et al. · Science · 2013; 339(6120): 708–711
Host-Derived Nitrate Boosts Growth of E. coli in the Inflamed Gut
La inflamación produce nitrato, y E. coli puede respirarlo para crecer más rápido que las bacterias que no pueden. En ratones sin la enzima inflamatoria que genera ese nitrato (iNOS), la ventaja desaparecía.Inflammation produces nitrate, and E. coli can respire it to outgrow bacteria that can’t. In mice lacking the inflammatory enzyme that generates this nitrate (iNOS), the advantage disappeared.L’inflammation produit du nitrate, qu’E. coli peut respirer pour croître plus vite que les bactéries qui en sont incapables. Chez des souris dépourvues de l’enzyme inflammatoire qui génère ce nitrate (iNOS), l’avantage disparaissait.
Sugihara K, Kamada N · Inflammation and Regeneration · 2024; 44: 11
Metabolic network of the gut microbiota in inflammatory bowel disease
Revisa el estado actual de estos mecanismos. En personas con EII sí se observa más enterobacterias y más óxido nítrico en el colon; el papel del oxígeno, en cambio, se ha demostrado sobre todo en animales.Reviews the current state of these mechanisms. In people with IBD, more enterobacteria and more nitric oxide in the colon are indeed observed; the role of oxygen, however, has mostly been shown in animals.Fait le point sur ces mécanismes. Chez les personnes atteintes de MICI, on observe bien plus d’entérobactéries et plus d’oxyde nitrique dans le côlon ; le rôle de l’oxygène, en revanche, a surtout été démontré chez l’animal.
En Byndloss 2017, perder el butirato no bastó por sí solo para que entrara oxígeno: también hizo falta inflamación. Eso encaja con la idea del bucle, pero es un resultado en ratones.In Byndloss 2017, losing butyrate wasn’t enough on its own to let oxygen in: inflammation was also needed. That fits the loop idea, but it’s a result in mice.Dans Byndloss 2017, perdre le butyrate ne suffisait pas à lui seul à faire entrer l’oxygène : il fallait aussi de l’inflammation. Cela colle avec l’idée de boucle, mais c’est un résultat chez la souris.
Ultraprocesados y emulsionantesUltra-processed foods and emulsifiersUltra-transformés et émulsifiants
Randomized Controlled-Feeding Study of Dietary Emulsifier Carboxymethylcellulose Reveals Detrimental Impacts on the Gut Microbiota and Metabolome
16 adultos sanos, alojados en el centro de estudio, comieron durante 11 días la misma dieta sin aditivos, con o sin 15 g diarios del emulsionante carboximetilcelulosa (CMC). La CMC aumentó un poco las molestias abdominales y redujo la diversidad de la microbiota. En 2 participantes, las bacterias invadieron la capa interna de moco, que normalmente está libre de ellas.16 healthy adults, housed at the study site, ate the same additive-free diet for 11 days, with or without 15 g a day of the emulsifier carboxymethylcellulose (CMC). CMC slightly increased abdominal discomfort and reduced microbiota diversity. In 2 participants, bacteria invaded the inner mucus layer, which is normally free of them.16 adultes en bonne santé, hébergés sur le lieu de l’étude, ont suivi pendant 11 jours le même régime sans additifs, avec ou sans 15 g par jour d’un émulsifiant, la carboxyméthylcellulose (CMC). La CMC a légèrement augmenté l’inconfort abdominal et réduit la diversité du microbiote. Chez 2 participants, des bactéries ont envahi la couche interne de mucus, normalement dépourvue de bactéries.
Narula N, Wong ECL, Dehghan M, et al. · BMJ · 2021; 374: n1554
Association of ultra-processed food intake with risk of inflammatory bowel disease: prospective cohort study
116 087 adultos de 21 países (cohorte PURE). Quienes comían 5 o más raciones de ultraprocesados al día tenían un 82 % más de riesgo de desarrollar EII que quienes comían menos de una (HR 1,82); con 1 a 4 raciones, un 67 % más.116,087 adults in 21 countries (PURE cohort). People eating 5 or more servings of ultra-processed food a day had an 82% higher risk of developing IBD than those eating less than one (HR 1.82); with 1–4 servings, 67% higher.116 087 adultes de 21 pays (cohorte PURE). Les personnes consommant 5 portions ou plus d’ultra-transformés par jour avaient un risque de MICI 82 % plus élevé que celles en consommant moins d’une (HR 1,82) ; avec 1 à 4 portions, 67 % plus élevé.
Narula N, Chang NH, Mohammad D, et al. · Clinical Gastroenterology and Hepatology · 2023; 21(10): 2483–2495.e1
Food Processing and Risk of Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis
5 cohortes con más de un millón de participantes. Comer más ultraprocesados se asoció con más riesgo de enfermedad de Crohn (HR 1,71), pero no de colitis ulcerosa.5 cohorts with over a million participants. Eating more ultra-processed food was associated with a higher risk of Crohn’s disease (HR 1.71), but not of ulcerative colitis.5 cohortes totalisant plus d’un million de participants. Consommer plus d’ultra-transformés était associé à un risque accru de maladie de Crohn (HR 1,71), mais pas de rectocolite hémorragique.
Las cohortes no pueden separar el efecto de los aditivos del de la fibra y los alimentos frescos que los ultraprocesados desplazan. El ensayo de la CMC fue pequeño y corto, y la respuesta varió mucho entre personas.Cohorts can’t separate the effect of additives from that of the fibre and fresh food that ultra-processed products displace. The CMC trial was small and short, and responses varied a lot between people.Les cohortes ne peuvent pas distinguer l’effet des additifs de celui des fibres et des aliments frais que les ultra-transformés remplacent. L’essai sur la CMC était petit et court, et les réponses variaient beaucoup d’une personne à l’autre.
Cómo romper el bucleHow to break the loopComment casser la boucle
Gut-microbiota-targeted diets modulate human immune status
36 adultos sanos durante 10 semanas: una dieta rica en alimentos fermentados (unas 6 raciones al día) aumentó la diversidad de la microbiota y bajó 19 marcadores inflamatorios en sangre, entre ellos la interleucina 6. La dieta alta en fibra no cambió la diversidad en ese plazo.36 healthy adults over 10 weeks: a diet rich in fermented foods (about 6 servings a day) increased microbiota diversity and lowered 19 inflammatory markers in the blood, interleukin-6 among them. The high-fibre diet didn’t change diversity in that time.36 adultes en bonne santé pendant 10 semaines : un régime riche en aliments fermentés (environ 6 portions par jour) a augmenté la diversité du microbiote et fait baisser 19 marqueurs inflammatoires sanguins, dont l’interleukine 6. Le régime riche en fibres n’a pas modifié la diversité sur cette durée.
Fue un ensayo pequeño en personas sanas, y su desenlace principal (una puntuación de respuesta inmune) no cambió. La fibra sigue siendo el sustrato del butirato: que no subiera la diversidad en 10 semanas no significa que no sirva.It was a small trial in healthy people, and its primary outcome (an immune response score) didn’t change. Fibre is still the substrate for butyrate: diversity not rising in 10 weeks doesn’t mean it’s useless.C’était un petit essai chez des personnes en bonne santé, et son critère principal (un score de réponse immunitaire) n’a pas changé. Les fibres restent le substrat du butyrate : que la diversité n’ait pas augmenté en 10 semaines ne veut pas dire qu’elles ne servent à rien.
Bancil A, Rossi M, Sandall A, et al. (ensayo ADDapt) · Journal of Crohn’s and Colitis · 2025; 19(Supl. 1): i262
Emulsifier restriction is an effective therapy for active Crohn’s disease: the ADDapt trial
154 pacientes con Crohn leve o moderado de 19 hospitales del Reino Unido, durante 8 semanas. Quienes siguieron una dieta baja en emulsionantes tuvieron tres veces más probabilidad de mejorar los síntomas y el doble de remisión que el grupo control, que recibía los mismos alimentos con carragenano, CMC y polisorbato-80, sin saberlo.154 patients with mild to moderate Crohn’s disease from 19 UK hospitals, over 8 weeks. Those on a low-emulsifier diet were three times more likely to improve their symptoms and twice as likely to reach remission as the control group, which unknowingly received the same foods with carrageenan, CMC and polysorbate-80.154 patients atteints de maladie de Crohn légère à modérée, issus de 19 hôpitaux britanniques, pendant 8 semaines. Ceux qui suivaient un régime pauvre en émulsifiants avaient trois fois plus de chances de voir leurs symptômes s’améliorer et deux fois plus de rémission que le groupe témoin, qui recevait à son insu les mêmes aliments avec carraghénane, CMC et polysorbate 80.
Por ahora es un resumen de congreso: el artículo completo con revisión por pares aún no se ha publicado. Además, el 27 % de los participantes no completó las 8 semanas.For now it’s a conference abstract: the full peer-reviewed paper hasn’t been published yet. Also, 27% of participants didn’t complete the 8 weeks.Pour l’instant, c’est un résumé de congrès : l’article complet relu par les pairs n’est pas encore publié. De plus, 27 % des participants n’ont pas terminé les 8 semaines.
